Hepatitida A: Nemoc špinavých rukou

„Naše populace je vůči viru hepatitidy A velmi vnímavá, protože od poslední velké epidemie v roce 1979 uplynulo více než 45 let. Většina lidí se tak s virem nikdy nesetkala a nemá protilátky. Proto je ohrožena prakticky celá společnost,“ říká MUDr. Pavel Dlouhý, předseda Společnosti infekčního lékařství (SIL) ČLS JEP a viceprezident kongresu KMINE.

Hepatitida A se také někdy nazývá nemoc špinavých rukou, přenáší se zejména při úzkém kontaktu s nemocnou osobou, často v dětských kolektivech, rodinách, ale také mezi bezdomovci, uživateli drog nebo ve vyloučených lokalitách. Méně často se lidé nakazí virem, který přežívá na předmětech, například klikách či madlech v obchodech nebo hromadné dopravě. Vzácný je dnes přenos vodou či potravinami, které byly kontaminovány stolicí.

V době epidemie nemoc zpočátku zasahuje rizikové skupiny, jako jsou například lidé bez domova, obyvatelé vyloučených lokalit nebo drogově závislí. Následně se ale šíří i mezi běžnou populací. „Hepatitida A se proto může objevit u lidí, kteří vedou tzv. spořádaný život a nejsou považováni za rizikovou skupinu. Často nezjistíme, kde a jak se nakazili,“ dodává lékař.

Příznaky a prevence

Hepatitida A má akutní průběh. Typické příznaky jsou zpočátku podobné chřipce (únava, teplota, nechutenství, nevolnost, bolesti břicha), následně zežloutne kůže a bělmo očí. Většina pacientů se uzdraví spontánně, ale rekonvalescence trvá týdny až měsíce.

„U hepatitidy typu A je důležité nejen včasné odhalení, ale i prevence. Nejúčinnější je očkování, které poskytuje dlouhodobou ochranu, a samozřejmě důsledná hygiena. Pokud už nemoc propukne, léčba je podpůrná a vyžaduje čas – zotavení trvá týdny až měsíce,“ vysvětluje primář infekčního oddělení Nemocnice České Budějovice MUDr. Aleš Chrdle.

Hepatitida C: Tichý zabiják jater

Na rozdíl od „áčka“ postupuje žloutenka typu C nenápadně a roky ničí játra. Odborníci odhadují, že nakažených může být až desetkrát více, než uvádí oficiální statistiky. Řada lidí totiž o své infekci vůbec neví – onemocnění probíhá bez bolesti a bez výraznějších příznaků.

„Oficiální hlášení výskytu hepatitidy C představují pouze špičku ledovce. Skutečný počet nakažených je mnohonásobně vyšší. Bez testování infekci nelze odhalit,“ říká MUDr. Dlouhý. Onemocnění může mít velmi vážné následky – od cirhózy přes rakovinu až po selhání jater, kdy jediným řešením zůstává transplantace.

Rizikové skupiny a přenos viru

„Mezi nejrizikovější skupiny z hlediska hepatitidy C patří zejména uživatelé drog, kteří si aplikují látky injekčně. Dále lidé, kteří absolvovali transfuzi před rokem 1992. Mezi vězni se infekce šíří například nesterilním tetováním. Přenos viru je možný při rizikovém pohlavním styku a také z matky na dítě v době těhotenství a porodu,“ zdůrazňuje přednosta Kliniky infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno prof. MUDr. Petr Husa, CSc.

Testování jako klíč k léčbě

Testování na hepatitidu C provádějí praktičtí lékaři i specialisté. Anonymně a zdarma je možné nechat se otestovat také v checkpointech, které fungují po celé republice. Vyšetřuje se zde HIV, hepatitida C a syfilis. Hepatitida A se zde netestuje – pokud má člověk podezření na infekci virem hepatitidy A, musí se obrátit na svého praktického lékaře.

„V případě hepatitidy typu C se bez testů pacienti k léčbě nedostanou. Terapie této žloutenky je dnes vysoce účinná, bezbolestná a spočívá v užívání tablet po dobu 8–12 týdnů. Je proto zásadní, aby lidé z rizikových skupin testy podstoupili,“ uzavírá MUDr. Aleš Chrdle.

O Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP

Společnost infekčního lékařství ČLS JEP soustřeďuje lékaře, kteří pracují v oboru infekčních nemocí nebo mají zájem o tento obor. Je součástí České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP) jakožto zastřešující organizace.

Působí jako nejvyšší odborná autorita v oboru infekčního lékařství. Více informací o společnosti a aktuální informace a doporučení jsou k dispozici na webu www.infektologie.cz. Informace o testování na infekční nemoci jsou dostupné na www.testujsevcas.cz.

Zdroj: MaVe PR