Revmatoidní artritida: Závažné riziko a dlouhé čekací doby

Systémová revmatická onemocnění, jako je revmatoidní artritida, nepředstavují pouze bolest kloubů. Závažné autoimunitní onemocnění může zasáhnout i vnitřní orgány a kromě invalidity zvyšuje pacientům riziko kardiovaskulárních a onkologických onemocnění, žilní trombózy, embolie, dušnosti nebo řídnutí kostí.

Přestože jde o závažnou diagnózu, čekání na vyšetření je neúměrně dlouhé. Z dotazníkového šetření pacientské organizace Revma Liga Česká republika vyplývá, že čekací doby na vyšetření se protahují i na půl roku a více, a třetina nemocných se dokonce setkala s odmítnutím péče.

Revma Liga supluje nedostupné revmatology

David Kříž, koordinátor projektů Revma Ligy ČR, upozorňuje na kritickou situaci: „Kapacity revmatologů napříč republikou jsou naplněny.“

Na tuto situaci se snaží reagovat pacientské organizace. Například v rámci akce Den pro vaše zdraví, kterou pořádá Revma Liga ČR, měli zájemci možnost konzultovat své potíže s odborníky bez dlouhého čekání. Na akci byli přítomni také specialisté jako neurolog, pneumolog, ortoped, dermatolog, osteolog nebo fyzioterapeut. Důležitost těchto konzultací dokládají loňské výsledky: z pěti stovek návštěvníků se u třinácti podařilo odhalit hrozící riziko osteoporózy, pět bylo odesláno s podezřením na plicní fibrózu a u deseti lékaři vyslovili podezření na revmatické onemocnění.

Proč je včasná diagnóza klíčová

Rychlé stanovení diagnózy a správné nasazení medikace je pro úspěšnou léčbu revmatoidní artritidy zásadní.

Předseda České revmatologické společnosti ČLS JEP prof. MUDr. Ladislav Šenolt, Ph.D., z Revmatologického ústavu v Praze zdůrazňuje: „Nebezpečí z prodlení sice nemusí být bezprostředně život ohrožující, avšak může výrazně zhoršit kvalitu života pacientů, ale i odpověď na léčbu a další průběh choroby.“ Prof. Šenolt dodává, že navzdory účinné a dostupné léčbě je problematika revmatických chorob stále podceňovaná.

Jak odlišit revma od artrózy?

Nástup revmatoidní artritidy bývá obvykle pozvolný, doprovázený bolestivým otokem kloubů, většinou malých kloubů rukou a nohou.

Prof. Šenolt vysvětluje, že důležitým indikátorem je ranní ztuhlost v klidovém stavu, která se pohybem zmírňuje. Klíčový rozdíl oproti artróze, se kterou si ji laici často pletou, spočívá v úlevě: u revmatoidní artritidy úlevu přinášejí studené obklady a chlazení, nikoliv hřejivé polštářky a teplo.

Ultrazvuk a riziko psoriatické artritidy

Mezi moderní diagnostické metody patří ultrazvukové vyšetření ruky. MUDr. Jana Hurňáková, Ph.D., z Oddělení revmatologie dětí a dospělých FN v Motole, uvádí, že vyšetření trvá jen 10 až 20 minut a dokáže díky své citlivosti odhalit i drobné zánětlivé změny v kloubech, šlachách a úponech.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s lupénkou, u kterých se až u třetiny může rozvinout psoriatická artritida. Mezi rizikové faktory patří lupénka nehtů a ve kštici, obezita, kloubní bolesti či výskyt psoriatické artritidy v rodině.

MUDr. Hurňáková upozorňuje na typické příznaky, jako jsou bolestivé otoky kloubů a postižení úponů šlach. Pro psoriatickou artritidu je specifický tzv. „párkovitý“ neboli „buřtovitý“ prst. Pokud se tyto potíže vyskytnou, je nutná konzultace s dermatologem, který by měl zvážit odeslání k revmatologovi. Včas zahájená moderní léčba dokáže významně zpomalit průběh a chránit klouby před poškozením.

O Revma Lize ČR

Revma Liga ČR je společnost lidí s revmatismem, jejich rodinných příslušníků a přátel. Po celou dobu svého působení má za cíl zvyšovat povědomí o revmatických chorobách a pomáhat nemocným – více ve videu zde. Její členové bojují za plnohodnotný a rovnoprávný život zdravotně postižených a vytvářejí pro ně regionální kluby po celé České republice.

Revma Liga ČR spolupracuje s mezinárodními organizacemi stejného zaměření, je vyhledávaným a rovnocenným partnerem pro pacienty, lékaře, zdravotníky i státní správu. Svou činností motivuje pacienty a ukazuje zdravé populaci svět očima revmatiků. Heslem ligy je: Revma si nevybírá, ale spolu to zvládneme. Organizaci je možné podpořit prostřednictvím sbírky Darujme.cz.

Více informací na www.revmaliga.cz.  

Zdroj: MaVe PR