HIV jako chronické onemocnění

V Česku každý rok odhalí testy přibližně 250 lidí, kteří mají HIV. Medicínské pokroky jsou však tak velké, že umožňují lidem s HIV prožít kvalitní život, který se příliš neliší od ostatních. „Díky moderní léčbě mají pacienti velmi dobrou prognózu pro život, HIV se stává v podstatě chronickou infekcí a pacient nám obvykle zemře v osmdesáti letech na civilizační chorobu, která s HIV vůbec nesouvisí,“ říká MUDr. Pavel Dlouhý, předseda Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP a primář Infekčního oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem.  

Jestliže ale lékaři odhalí HIV infekci pozdě, může dojít k výraznému poškození imunity až do nejpokročilejší fáze onemocnění, známé jako AIDS. „Pacienti pak čelí řadě infekčních i nádorových komplikací a často na nemoc umírají. Naopak pokud se začnou léčit včas, pravidelně a dlouhodobě, tak nemají zdravotní potíže a vedou normální život. Kromě polknutí jedné tablety denně je nemoc v životě nijak neomezuje,“ popisuje doc. MUDr. Svatava Snopková, Ph.D., vedoucí HIV centra Fakultní nemocnice v Brně. Lidé s HIV, kteří mají dobře nastavenou léčbou, mohou mít dokonce nechráněný sex a přirozeně počít a porodit dítě.

Včasné testování chrání jednotlivce i společnost

Podle odborníků je časný záchyt nakažených zcela zásadní, protože léčba chrání nejen nemocného, ale celou společnost. Pacient s HIV infekcí a dobře nastavenou terapií není pro své okolí nebezpečný – virus se v jeho krvi přestane množit, a pokud dosáhne nulové hodnoty, tak už nemůže nakazit nikoho dalšího. Přesto lidé, kteří žijí s HIV, stále čelí předsudkům jak ze strany veřejnosti, tak i některých zdravotníků. „Riziko přitom představují lidé, o kterých zatím nevíme, jsou bez léčby a mají miliony virů v každém mililitru krve,“ upozorňuje prim. Dlouhý.

Lidé, kteří mají podezření, že by mohli být HIV pozitivní, se mohou nechat otestovat. Česká společnost AIDS nabízí bezplatné a anonymní testování ve svých checkpointech a v mobilních sanitkách, se kterými jezdí například na festivaly. Lidé předem pouze vyplní anonymní dotazník a na základě kódu, který po jeho vyplnění obdrží, se mohou přijít otestovat.

„Před deseti lety byla nejpočetnější skupina nakažených mezi MSM (muži mající sex s muži). Tato skupina je už ale poměrně dobře informovaná a soustředí se hlavně ve větších městech. Nyní chceme posílit testování po celé republice a více cílit na cizince a rezidenty mimo velká města. Navázali jsme spolupráci s neziskovými organizacemi i se státními institucemi a společně šíříme osvětu,“ říká Ing. Stanislav Pekárek, ředitel České společnosti AIDS pomoc.

Prevence a moderní trendy

K infekci dochází nejčastěji při pohlavním styku, sdílením jehel při užívání drog nebo při přenosu z matky na dítě. V Česku je většina případů přenosu sexuální. Dříve dominovala gay komunita, dnes je téměř polovina nakažených mezi heterosexuály. Nejlepší ochranou je bezpečný sex – používání kondomu a omezení počtu sexuálních partnerů. Ing. Pekárek zároveň upozorňuje na trend tzv. chemsexu, jehož obliba se k nám dostává ze západních zemí. „Lidé, kteří při sexu užívají drogy za účelem zvýšení prožitku, jsou vystaveni až třikrát vyššímu riziku nákazy HIV nebo jiné pohlavně přenosné infekce.“

HIV negativní, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku nákazy, se mohou chránit také užíváním preexpoziční profylaxe neboli PrEPu. Jde o léky, které zabrání usazení viru v těle. Užívají se nejčastěji denně a lze je na lékařský předpis získat ve specializovaných centrech, tzv. PrEP Pointech. „Novinkou je PrEP ve formě injekce, kterou dotyčný dostane jednou za dva až šest měsíců. Do budoucna je to silná zbraň, která může pomoci vymýtit epidemii HIV. Překážkou může být dostupnost preventivních injekcí a jejich vysoká cena,“ dodává prim. Dlouhý. Budoucnost nákazy HIV v Česku podle odborníků nejvíce ovlivní včasné testování a moderní léčba.

O Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP

Společnost infekčního lékařství ČLS JEP soustřeďuje lékaře, kteří pracují v oboru infekčních nemocí nebo mají zájem o tento obor. Je součástí České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP) jakožto zastřešující organizace. Působí jako nejvyšší odborná autorita v oboru infekčního lékařství. Více informací o společnosti a aktuální informace a doporučení jsou k dispozici na www.infektologie.cz. Informace o testování na infekční nemoci jsou dostupné na www.testujsevcas.cz.

Zdroj: MaVe PR