Plánování rodičovství: Je lepší začít dříve

„Tak jako se dívky v době dospívání dozvídají, jak se chránit před otěhotněním, měly by také vědět, jak těhotenství plánovat. Z biologického hlediska je ideální věk na početí prvního dítěte v mezi 20–30 lety. Pokud existuje nějaká zdravotní překážka související s reprodukcí, je třeba řešit ji včas. Začít se o svoji plodnost starat v 35 letech je pozdě,“ varuje předseda sekce asistované reprodukce České gynekologicko-porodnické společnosti ČLS JEP MUDr. Štěpán Machač, Ph.D.

Jak funguje test ovariální rezervy (AMH)

Krevní vzorek zjišťující tzv. ovariální rezervu měřením hladiny antimülerianského hormonu (AMH) si ženy a dívky mohou nechat odebrat u gynekologického lékaře. Za test zaplatí přibližně 600–1 000 Kč a výsledek se dozví zpravidla do 3 dnů. Pokud je test součástí léčby neplodnosti na klinice asistované reprodukce, hradí jej zdravotní pojišťovna.

Faktory, které ovlivňují plodnost

Stárnutí vajíček urychluje například nadměrné pití alkoholu. Ženy, které si dopřávají vyšší dávky alkoholických nápojů 2× týdně nebo častěji, mohou mít až o 26 % nižší hladiny AMH, tedy hormonu, který slouží jako ukazatel aktuálního množství vajíček. Nižší hladina AMH naznačuje menší počet zbývajících oocytů u ženy. Nepříznivě jej ovlivňuje také nadváha a obezita nebo nezdravý životní styl.

„Zásoba oocytů velmi rychle klesá i v důsledku různých onemocnění, například onkologické léčby, zejména při využití chemoterapie a radioterapie v oblasti malé pánve. Negativně na plodnost dopadají opakované operace na vaječnících, například při endometrióze. V některých případech může za předčasné ovariální selhání genetika nebo autoimunitní onemocnění. Zásobu a kvalitu vajíček snižuje také kouření cigaret,“ vyjmenovává MUDr. Miloš Černý, vedoucí lékař Centra asistované reprodukce.

Pravidlo, že mladé ženy mají vajíček dostatek a starší naopak málo, tedy neplatí ve všech případech. Pro udržení zásoby vajíček v co nejlepší kondici lékaři doporučují dodržovat zdravý životní styl a nekouřit.

Hladina AMH není jediným ukazatelem

Ani vysoká hladina AMH však automaticky nemusí zaručovat plodnost. Například syndrom polycystických ovarií má na hodnotu hladiny AMH pozitivní vliv. Jde přitom o nejčastější hormonální poruchu u žen, která je často příčinou neplodnosti. „Kromě hormonálního vyšetření je vhodné brát v úvahu pravidelnost menstruačního cyklu. Čím je cyklus kratší, tím méně vajíček ženě zbývá. Samotný krevní test může být v případech, kdy žena užívá antikoncepci, zavádějící. Jeho hodnoty často kolísají až o 30 %. Pokud tedy krevní hormonální test vyjde negativně, je vhodné zkontrolovat zásobu oocytů ještě ultrazvukovým vyšetřením,“ vysvětluje MUDr. Machač.

Zmrazení vajíček jako řešení

Podle MUDr. Machače je vhodné zabývat se úvahami o mateřství ještě před 30. rokem. A to i přesto, že žena v té době ještě nenašla vhodného partnera. Zatímco v 25 letech se šance, že žena po třech měsících nechráněného pohlavního styku otěhotní, pohybuje kolem 18 %, po 40. roce klesá na 7 %. Čím starší žena je, tím vyšší je také riziko, že se děťátko narodí s vrozenou vadou. Ženám, které plánují děti a z nějakého důvodu to nestihnou před 30. rokem, proto lékaři doporučují zmrazit svá vajíčka a využít je později. Optimální období pro zmrazení vajíček je mezi 28. a 34. rokem.

Neplodnost vs. odkládání mateřství

„Neřekl bych, že je dnes více neplodných žen, než tomu bylo v minulosti. Podle statistik nepřibývá endometrióz, zánětů či jiných nemocí souvisejících s neplodností. Spíš se ženy o děti pokoušejí později. Na klinice se často setkáváme s páry, kterým první vztah nevyšel a znovu zakládají rodinu, když je jim téměř 40 let,“ doplňuje MUDr. Machač.

Více informací o tom, jak si co nejdéle zachovat svoji plodnost, popisují stránky www.plodnostpodkontrolou.cz.

Zdroj: MaVe PR