Základy paliativy – dříve vyslovené přání
Co dělat, když se nemoc zhorší natolik, že o sobě pacient nezvládne rozhodovat sám? Odpovědí může být institut tzv. dříve vysloveného přání, tedy jakousi poslední vůli nemocného, v níž vysloví souhlas či nesouhlas s poskytováním zdravotních služeb. Jde o medicínsko-právní dokument, který má jasně definované náležitosti a musí být sepsán na papíře. Vyslovit jej ústně nestačí.
Zdroj: Domestici.cz
Kdy dříve vyslovené přání sepsat?
1. Preventivně
Protože člověk nikdy neví, co se může stát, může si pro všechny případy předem připravit dříve vyslovené přání. Text pak může vypadat následovně: V případě, že bych byl v bezvědomí z důvodu úrazu či nemoci, chci/nechci, abych byl udržován při životě na přístrojích.
2. V případě diagnózy
Pokud se pacient dozví fatální diagnózu, může se připravit na vše a sepsat přání s výhledem do budoucnosti. Text se pak může odvíjet následovně: Pro případ, kdy se bude můj zdravotní stav zhoršovat a bude nutné napojení na dýchací přístroj, toto chci/nechci.
Jaké náležitosti musí dříve vyslovené přání obsahovat?
1. Přesná specifikace toho, co si pacient přeje a nepřeje v souvislosti poskytování zdravotních služeb.
2. Poučení všeobecného lékaře či specialisty oboru, kterého se dříve vyslovené přání týká. Bez něj je dokument neplatný.
3. Úředně ověřený podpis pacienta.
Platí dříve vyslovené přání pro všechny nemocnice?
Ano i ne. Pokud obsahuje úředně ověřený podpis pacienta, není platnost dokumentu časově ani místně omezena. Jiná situace nastává, pokud je dříve vyslovené přání sepsáno až při hospitalizaci. Je-li pacientovo přání je zaneseno ve zdravotnické dokumentaci a podepsáno pacientem, lékařem a svědkem, platí pouze pro toho poskytovatele zdravotní péče, kde byl dokument sepsán a podepsán. Znamená to tedy, že pokud vás převezou do jiné nemocnice jiného zřizovatele, pozbývá dokument platnost.
Musí lékař brát na dříve vyslovené přání zřetel bez výjimky?
Jelikož jde o velmi složitou problematiku, existují výjimky, kdy se lékař nemusí přáním řídit. A sice:
- od doby vyslovení přání došlo v poskytování zdravotních služeb, k nimž se přání vztahuje, k takovém vývoji, že lze důvodně předpokládat, že by pacient vyslovil souhlas s jejich poskytnutím. Jinými slovy, medicína v době mezi sepsáním přání a konkrétním datem udělala takové vědecké pokroky, že by pacient tyto nově známé skutečnosti zahrnul do svého rozhodování a nelze tedy vyloučit, že by odmítanou léčbu akceptoval.
- pokud dříve vyslovené přání nabádá k postupům, jejichž výsledkem je aktivní způsobení smrti
- pokud by splnění dříve vysloveného přání mohlo ohrozit jiné osoby
- pokud v době, kdy poskytovatel neměl k dispozici dříve vyslovené přání, byly započaty takové zdravotní výkony, jejichž přerušení by vedlo k aktivnímu způsobení smrti
- pokud se jedná o nezletilé pacienty nebo pacienty zbavené způsobilosti k právním úkonům
O autorovi
DOMESTICI: Když sport, komunita a dárcovství mění životy
Domestici jsou spolek a iniciativa, která propojuje sport, dárcovství ve prospěch rozvoje paliativní a hospicové péče v České republice. Věříme, že život má hodnotu v každém okamžiku — a že i v nejobtížnějších chvílích má mít každý člověk jistotu důstojnosti, bezpečí a podpory.
Kromě podpory hospiců se věnujeme také zvyšování povědomí, vysvětlování významu paliativní péče, sdílení dobré praxe a otevírání dialogu mezi veřejností, odborníky a médii o kvalitě života v jeho závěru.
Naše sportovně-charitativní výzvy, jako jsou 8 dní pro paliativu nebo PETRA VOLÁ 155, ukazují, že pohyb není jen radost — může být i nástrojem pomoci, inspirace a změny.
Domestici vznikli proto, aby nikdo nejel sám — zejména v nejtěžších etapách života.
Více o projektu a možnostech, jak se přidat: www.domestici.cz