Příčiny poporodní inkontinence

Těhotenstvím a následným porodem dochází k oslabení svalů a nervových struktur v oblasti pánevního dna. To způsobuje především močovou inkontinenci, která je v tomto období velice častým problémem, avšak mnohdy zanedbávaným. Přetrvává-li inkontinence u žen i po šestinedělí, měly by vyhledat odbornou pomoc. Nesprávným posilováním si mohou totiž i ublížit. Riziko inkontinence výrazně narůstá u vícečetných porodů, u starších prvorodiček i u žen, které porodily miminko s hmotností přes čtyři kilogramy. Přispět k ní mohou také opakované záněty močového měchýře.

Jak odhalit a řešit problém?

„Posilování svalů pánevního dna je vhodné již během těhotenství a po porodu jde u většiny žen o nutnost. Jedná se o vnitřní svaly, které si musí umět ženy samy uvědomovat. Proto bývá často problematické tyto svaly efektivně aktivovat. Pokud navíc mají ženy specifické problémy narušení svalů či nervových struktur, mohou si jejich nesprávným zatěžováním přivodit dlouhodobé obtíže s udržením moči. Svaly pánevní dna navíc pomáhají stabilizaci těla, chrání bederní páteř a zabraňují poklesu orgánů, především dělohy. Pro odhalení potíží s inkontinencí je třeba odborného vyšetření,“  říká Mgr. Heltová, fyzioterapeutka brandýské nemocnice, která se specializuje na dysfunkce pánevního dna.  

Fyzioterapeutické vyšetření zjišťuje napětí svalů pánevního dna pohmatem. Lze ho doplnit také ultrazvukovým vyšetřením pro posouzení postavení orgánů, případně magnetickou rezonancí u komplexnějších problémů s pohybovým aparátem. To pomůže odhalit míru oslabení svalů a nervových struktur pánevního dna.

Terapie

Podle lékařky je důležité inkontinenci netajit a vyhledat odbornou pomoc. Možností léčby je hned několik:

• vědomě natrénovat aktivaci a relaxaci oblasti pánevního dna; to lze pak zařazovat do běžných denních aktivit; pokud to pacientka zvládne, přechází se ke komplexnějším cvikům

• různé prvky z jógy, akupunktura, akupresura nebo stále častěji využívaná viscerální terapie

• speciální terapeutické křeslo v případě, že je aktivace svalů pánevního dna náročná; křeslo dokáže cíleně stimulovat hluboké svaly pánevního dna a výsledky pacientky pociťují již po prvních sezeních; metoda je také vhodnou přípravou pro operativní řešení těžších případů inkontinence. 

Na zdraví matek a novorozenců se zaměřil také letošní Světový den zdraví, který každoročně připadá na 7. dubna. Upozornil na problematiku předčasných úmrtí matek a novorozenců, kterým by se dalo předcházet, a mezi hlavní témata patří podpora zdravého těhotenství i lepšího tělesného zdraví žen po porodu.

Zdroj: EMC a. s. a nemocnici Brandýs nad Labem