Každé ženě vyhovuje jiná metoda

Při výběru antikoncepce nestačí porovnávat pouze její spolehlivost. Důležitý je také zdravotní stav ženy, případná onemocnění a rizikové faktory. Roli hraje rovněž způsob používání. Zatímco na některé metody je nutné myslet každý den, jiné poskytují dlouhodobou ochranu.

„Neexistuje jedna antikoncepční metoda, která by byla nejlepší pro všechny. Při výběru je důležité zohlednit nejen její spolehlivost, ale také zdravotní stav, případná onemocnění a rizikové faktory, stejně jako preference ženy a to, jaký způsob užívání jí bude dlouhodobě vyhovovat,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Šédová, zakladatelka Loono.

Vhodnou metodu by proto měla žena vybírat po konzultaci s gynekologem.

Nejspolehlivější bývají dlouhodobé metody

Mezi nejspolehlivější způsoby ochrany patří antikoncepce, na kterou není nutné myslet každý den. Jde například o nitroděložní tělísko nebo podkožní implantát. Nitroděložních tělísek existuje několik typů a mohou být vhodná také pro ženy, které ještě neměly děti.

Vysokou spolehlivost nabízí rovněž hormonální antikoncepce ve formě pilulek, náplasti nebo vaginálního kroužku. Zejména u pilulek však účinnost závisí na pravidelném a správném užívání.

Další možností je kondom. Při správném použití může jeho spolehlivost dosahovat až 98 %. Při běžném používání však klesá, především kvůli chybám při manipulaci. Kondom je zároveň jedinou antikoncepční metodou, která chrání také před pohlavně přenosnými infekcemi. Jeho používání proto dává smysl i v kombinaci s jiným druhem antikoncepce nebo například po menopauze.

Výrazně vyšší riziko neplánovaného těhotenství naopak přinášejí přerušovaná soulož a sledování plodných dnů.

Jaké vedlejší účinky se mohou objevit

Mezi časté obavy spojené s hormonální antikoncepcí patří přibírání, změny nálady, akné nebo pokles libida.

Antikoncepce sama o sobě většinou nezpůsobuje tvorbu tuku. U některých žen však může zvýšit chuť k jídlu nebo vést k zadržování vody v těle.

U pilulek, náplastí, vaginálních kroužků i injekcí patří mezi popsané nežádoucí účinky výkyvy nálad, pocity smutku, únava nebo úzkostné stavy. Některé formy antikoncepce mohou ovlivnit také chuť na sex.

Jiná situace nastává u akné. Kombinovaná hormonální antikoncepce má na stav pleti většinou příznivý vliv, protože estrogeny tlumí tvorbu kožního mazu a působení mužských hormonů. Proto se někdy předepisuje přímo jako léčba akné. V ojedinělých případech nebo na začátku užívání se však může akné přechodně objevit také jako vedlejší účinek.

„Pokud se jakékoliv nežádoucí účinky při užívání hormonální antikoncepce objeví, vyplatí se poradit s lékařem o případné změně značky nebo formy antikoncepce. Dnes již existuje nepřeberné množství přípravků, ze kterých si ženy mohou za pomoci gynekologa vybrat, včetně těch s velmi nízkými dávkami hormonů, u kterých je riziko nežádoucích účinků nízké,“ doplňuje Šédová.

Po vysazení se plodnost obvykle rychle obnoví

Hormonální antikoncepce nezpůsobuje neplodnost. U většiny forem, zejména u pilulek, se schopnost otěhotnět vrací na původní úroveň hned po ukončení užívání. Menstruační cyklus se však může ještě několik měsíců ustalovat. Pokud žena plánuje těhotenství, měla by vysazení antikoncepce včas probrat se svým gynekologem.

Umělé pauzy v užívání nejsou potřeba

Pokud ženě konkrétní přípravek vyhovuje, nezpůsobuje jí nežádoucí účinky a její zdravotní stav je v pořádku, není nutné hormonální antikoncepci bezdůvodně vysazovat ani v jejím užívání dělat umělé přestávky. Pro zdravé ženy do 35 let je obecně považována za bezpečnou.

S přibývajícím věkem je ovšem vhodné znovu posoudit, zda zvolená metoda stále odpovídá zdravotnímu stavu ženy. Vyšší věk automaticky neznamená, že žena nemůže antikoncepci používat. Konkrétní typ je ale dobré konzultovat s lékařem.

Zvláštní pozornost vyžaduje užívání kombinované hormonální antikoncepce u kuřaček po 35. roce. V jejich případě může výrazně zvyšovat riziko závažných kardiovaskulárních komplikací, zejména infarktu a cévní mozkové příhody.

S blížícím se obdobím premenopauzy, přibližně kolem 40. roku, je rovněž vhodné zvážit přechod na šetrnější formu. Jednou z možností je gestagenní nitroděložní tělísko, které současně pomáhá zvládat nepravidelné krvácení.

Pravidelné preventivní gynekologické prohlídky jsou proto důležité nejen při prvním výběru antikoncepce. Lékař může průběžně posoudit, zda zvolená metoda stále odpovídá zdravotnímu stavu, rizikovým faktorům a potřebám konkrétní ženy.

O organizaci Loono

Loono tvoří tým mladých lékařů, studentů medicíny a dalších profesionálů, kteří se zaměřují na prevenci nejrůznějších onemocnění. Organizace v minulosti spustila kampaně věnované prevenci onkologických onemocnění (#prsakoule), kardiovaskulárních onemocnění (#zijessrdcem), reprodukčnímu zdraví (#doledobry) a duševnímu zdraví (#dobrenitro). Vytvořila také mobilní aplikaci Preventivka.

Za 12 let své existence uskutečnilo Loono více než 3 900 workshopů, na kterých proškolilo přes 165 tisíc lidí. Další informace najdete na stránkách www.loono.cz a instagramovém profilu @Loonocz.

Zpracovala redakce eMaminy (zdroj: Loono)